A cirurgia de coluna não é indicada em todos os casos, mas quando
o paciente está em mãos de um especialista experiente, pode ser
a solução ideal para problemas crônicos, que causam incômodos
persistentes e a longo prazo. Para esclarecer algumas questões, o Dr.
Marcelo Valadares, médico neurocirurgião da Disciplina de Neurocirurgia
da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp e do Hospital Albert
Einstein elencou alguns mitos e verdades sobre o tema.
Cirurgia de coluna não é para todos, mas pode ser eficiente em boas mãos. | VERDADE
O organismo é naturalmente perfeito e capaz de, muitas vezes, se
regenerar sozinho. Porém, a dor intensa não controlável, a
incapacidade a ponto de causar prejuízo às atividades diárias, doenças
prolongadas, causando meses de dor, e outros riscos à saúde,
precisam de atenção. O Dr. Marcelo Valadares, médico neurocirurgião da
Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da
Unicamp e do Hospital Albert Einstein, reforça que não existe uma
verdade que seja absoluta para todos. "Nem sempre algo é bom para
todos. Não existe uma técnica melhor do que a outra. Cada caso é um
caso. Um cirurgião experiente domina todas as técnicas deve saber
escolher o melhor para aquele paciente", pontua.
As novas tecnologias podem tornar as cirurgias de coluna mais promissoras. | MEIA VERDADE
Segundo o médico, novas tecnologias aumentam a segurança em uma
cirurgia e diminuem o risco, mas se mostram revolucionárias apenas
no começo, para depois encontrarem suas aplicações ideais. "Geralmente,
este tipo de cirurgia é pouco acessível e cara. Cuidado com
inovações muito promissoras, especialmente em casos de implantes",
alerta o neurocirurgião.
A cirurgia de coluna sempre é um procedimento invasivo. | MITO
De acordo com o Dr. Valadares, procedimentos na coluna podem ser
pouco invasivos e realizados, até mesmo, com pequenas agulhas - às
vezes muito finas - ou ainda com cânulas, tubos que podem ser tão
pequenos quanto um canudo, por exemplo. Procedimentos assim, em geral,
são realizados com auxílio de uma câmera ou um aparelho de raio-x, que
guiam o cirurgião durante o procedimento.
Para tratar uma hérnia de disco, o paciente necessariamente precisa fazer uma cirurgia. | MITO
Não é verdade que todo paciente com hérnia de disco precisa de
uma cirurgia de coluna. Segundo o especialista, cerca de 9 a cada
10 pacientes com dores causada por hérnias de disco não precisam de
cirurgia. "O bom cirurgião sempre leva a intensidade da dor do
paciente em conta, há quanto tempo ele está sofrendo com o problema e,
também, como a dor interfere em suas atividades diárias", explica
o médico. "Se os sintomas forem leves e tiverem curta duração, o
tratamento jamais será cirúrgico. O organismo é sábio e capaz de
corrigir alterações sozinho, ou com um pequeno auxílio de tratamentos,
como fisioterapia", complementa.
O paciente pode perder os movimentos após uma cirurgia de coluna. | MITO.
Nenhuma cirurgia de coluna feita atualmente, que siga os
protocolos de segurança e técnicas corretas, prevê perda de movimentos
como resultado aceitável. Se houver risco real, o procedimento não deve
ser indicado. "Existem sim riscos de complicações devido a
variações anatômicas que não podemos prever e podem levar a situações
como déficits neurológicos pós-operatórios. Mas estas são
extremamente raras", afirma o neurocirurgião. Ele explica que,
especialmente no caso de pessoas com tumores na medula, o paciente pode
apresentar uma fraqueza no pós-operatório, que normalmente se recupera
em alguns dias.
Dores após a cirurgia podem acontecer. | VERDADE
Dor após cirurgia pode acontecer, especialmente em procedimentos
maiores. Porém, hoje existem medicamentos de diversos tipos para
controlar eventuais dores. O esperado é que, após cirurgias de coluna, o
paciente não sinta dores que o incomodem. Se sentir, é comum
que elas sejam controladas com medicação e persistam por um curto
período.
A cirurgia de coluna precisa ser feita somente por um neurocirurgião. | MITO
No Brasil, todos os neurocirurgiões são habilitados para realizar
cirurgias de coluna, e alguns ortopedistas que, após realizarem
sua especialização em Ortopedia, buscam especialização, também, em
cirurgias de coluna.
São necessários vários meses de recuperação após qualquer cirurgia na coluna. | MITO
Apenas as grandes cirurgias de coluna para deformidades, como as
escolioses ou as fraturas causadas por acidentes, precisam de
recuperações prolongadas hoje em dia, às vezes ultrapassando um mês. O
normal é que o paciente saia andando do hospital, muitas vezes
no mesmo dia da cirurgia. Parte significativa dos pacientes pode voltar a
trabalhar dentro de uma ou duas semanas, e muitos deles podem
praticar esportes em apenas um mês.
Cirurgia na coluna é sempre a última opção. | MITO
Uma cirurgia de coluna bem feita e na hora certa é um excelente
tratamento e que, dependendo do problema, pode curar o paciente. A
cirurgia de coluna, como explica o Dr. Valadares, não é a primeira opção
quando a doença do paciente é benigna e deve se resolver
sozinha, como as hérnias de disco que causam dores mais amenas. Existem,
ainda, procedimentos mais simples e também capazes de curar a
doença do paciente, como fortalecimento muscular para alguns casos de
dor lombar. "Incorreto é o paciente passar meses - às vezes anos -
realizando tratamentos com pouco eficiência para determinado problema
apenas por medo ou falta de informações sobre o seu caso", reitera.
Exercícios em academia podem ser feitos após uma cirurgia de coluna. | VERDADE
Em geral, a atividade física em academia ou ao ar livre faz, até
mesmo, parte da recuperação de quem operou a coluna. É preciso
cuidado com o tempo certo para início das atividades e saber quais
exercícios o paciente poderá fazer no início. O neurocirurgião da
Unicamp alerta: apenas o médico por trás de cada caso poderá opinar
especificamente sobre o paciente e suas necessidades.
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